A new technique of extramucosal single layer suture of the digestive tract for perforating injuries without loss of substance

No sentido de simplificar o procedimento cirurgico no tratamento de ferimentos perfurantes do tubo digestivo causados por arma de fogo ou arma branca (estiletes) sem perda da substancia, uma nova tecnica de sutura em plano unico extramucoso e apresentada. A sutura utiliza fio monofilamentar e, e ordenada de maneira a reproduzir o comportamento de um diafragma de maquina fotografica, de maneira a tornar o ferimento puntiforme, virtual, apos a realizacao do no cirurgico. Este procedimento nao leva a estenose e pode ser realizado mesmo na presenca de lesoes multiplas, inclusive nas lesoes localizadas na borda mesial da alca. Pode ser utilizado tanto em cirurgia laparotomica, como na cirurgia laparoscopica

Polipofibroide inflamatorio causando obstrucao intestinal: relato de caso / Inflamatory fibroid polyp causing intestinal obstruction: case report

O polipofibroide inflamatorio e lesao rara do tubo digestivo; foi descrita inicialmente no estomago, sua distribuicao no tubo digestivo e universal. Ja recebeu diversas denominacoes, tais como fibroma, granuloma eosinofilo e pseudotumor inflamatorio. O quadro clinico e variado, em muitas situacoes se confunde com processos neoplasicos. A obstrucao intestinal e achado frequente, principalmente quando localizado na regiao ileocecal. Os autores apresentam um caso de obstrucao intestinal por polipofibroide inflamatorio localizado junto da valvula ileocecal e fazem revisao da literatura pertinente

A new technique for esophageal anastomosis

E apresentada uma nova tecnica para anastomoses esofago-visceral, que pretende ser extramucosa, embora ancorada na mucosa esofagica. A anastomose utiliza pontos separados de prolene 0000 que, alem da qualidade monofilamentar, deslizam eficientemente ao se realizar o no cirurgico, o que faz real aproximacao das extremidades envolvidas. O fato de ancorar os pontos na mucosa esofagica da firme apoio a realizacao deste no cirurgico e, consequentemente, a anastomose, garantindo resistencia tensil. Permite, tambem, que as submucosas ao serem aproximadas o facam de maneira fisiologica e protegidas pela aba mucosa consequente, o que condiciona tropismo tecidual obrigatorio. E procedimento de facil e rapida realizacao, seguro, dispensa o emaranhado de fios utilizados nas suturas em dois planos e da ao cirurgiao a certeza de que esta bem realizada. Estes fatos vao permitir maior eficiencia na realizacao das anastomoses esofagicas, menor numero de complicacoes e, por ser simples de realizar, vai permitir que um maior numero de cirurgioes a utilize.

Tratamento da fissura anal crônica pela esfincterotomia interna lateral / Treatment of chronic anal fistula by lateral intern sphincterotomy

Os autores apresentaram 543 casos de fissura anal crônica tratados pela esfincterotomia interna lateral subcutâneo-mucosa, a partir de 1973. A técnica operatória empregada consistiu da secçäo com tesoura, do esfíncter interno do ânus, através de uma incisäo mínima de pele. Foram analisadas as complicaçöes pós-operatórias e após um tempo de seguimento médio de dois anos, os resultados plásticos e funcionais se mostraram excelentes, com um tempo médio de cicatrizaçäo da ferida fissurária de dezenove dias